افتادگی رحم

زایمان سزارین دکتر فاطمه خانی زاده
زایمان سزارین
فروردین ۲۲, ۱۳۹۸
ورم بارداری دکتر فاطمه خانی زاده
ورم بارداری
اردیبهشت ۳, ۱۳۹۸
افتادگی رحم دکتر فاطمه خانی زاده

افتادگی رحم

در این مقاله توضیحاتی در خصوص افتادگی رحم ، علت بروز این عارضه و روش های درمان آن نیز ارائه شده است. رحم به طور طبیعی به وسیله بافت، ماهیچه‌ها و رباط‌های گوناگون به دیواره‌ی لگن اتصال یافته است.

 

افتادگی رحم دکتر فاطمه خانی زاده

 

این ماهیچه‌ها در برخی از زنان به علت بارداری، زایمان های مکرر و دشوار دچار ضعف می‌شوند. ضمن اینکه در زنان بر اثر افزایش سن و کاهش طبیعی هورمون استروژن، رحم داخل مجرای رحم وارد شده که در این صورت شرایطی ایجاد می شود که به آن افتادگی رحم می‌گویند.

دلایل بروز این عارضه

عضلات و رباط رحم، واژن و مثانه را در محل خود درون لگن نگهداری می کنند. چنانچه این رباط‌  و عضلات، دچار ضعف یا در اثر کشیدگی شل شوند رحم جابه جا می شود و درون مجرای واژن افتادگی پیدا کرده و به دیواره واژن فشار وارد می کند.

افتادگی رحم یا پرولاپس اغلب در خانم ها بعد از دوره یائسگی مشاهده می شود؛ یعنی پس از اینکه حداقل یک یا دو مرتبه سابقه زایمان طبیعی داشته‌اند. کاهش هورمون استروژون و فشار وارد شدن روی رحم نیز می‌تواند عضلات کف لگن را دچار ضعف نماید و موجب افتادگی رحم شود.

گاهی مقدار جابه‌جایی و حرکت رحم جزئی و خفیف و تا درون واژن است و در مواردی رحم به طور کامل از واژن خارج می‌گردد. امکان دارد افتادگی رحم با سیستوسل (که در آن مثانه به دیواره ضعیف جلوی واژن فشار وارد می کند.) یا افتادگی مثانه یا پرولاپس رکتوم (افتادگی مقعد) یا رکتوسل (رکتوم به دیواره ضعیف پشتی واژن فشار می آورد.) همراه باشد.

از دیگر دلایلی که می‌تواند موجب بروز این عارضه گردد، می‌توان به موارد ذیل اشاره نمود:

  • ژنتیک که در این مورد نقش اساسی دارد؛ به طوریکه که امکان دارد برای شخصی بعد از چند زایمان طبیعی دشوار و سخت مشکل خاصی پیش نیاید، اما فرد دیگری با انجام تنها یک مرتبه زایمان طبیعی به این عارضه دچار شود.
  • اضافه وزن که سبب ایجاد فشار خارجی بر رباط‌ها و عضلات می‌شود ممکن است منجر به افتادگی رحم شود.
  • زایمان‌های طبیعی پی در پی؛ به ویژه زایمان سخت یا زایمان کودک درشت که در آن عضلات کف لگن و بافت‌های نگهدارنده صدمه ببینند.
  • زایمان سخت با فورسپسیا ابزار دیگر
  • سوء تغذیه و سوء جذب موادغذایی که موجب ایجاد اختلال در جذب مواد پروتئینی گردد.
  • ضربه
  • خشکی واژن
  • افزایش سن
  • بیماری‌هایی که موجب افزایش فشار به درون شکم می‌شوند؛ مثل سرفه های مزمن، تومورها، زور زدن زیاد به علت بروز یبوست مزمن و زنان شاغلی که مجبور به بلند کردن اجسام سنگین باشند.

علائم افتادگی رحم

از جمله علائم افتادگی رحم می توان به موارد ذیل اشاره نمود.

  • احساس ناراحتی در زمان پیاده‌روی
  • احساس فشار در لگن یا پُری ( شخص این احساس را دارد که روی یک توپ کوچک نشسته است.)
  • درد خفیف در پشت
  • احساس می‌کنید که چیزی از واژن شما در حال خارج شدن است.
  • آمیزش جنسی همراه با درد
  • به سختی ادرار کردن یا حرکات روده

چه زمانی باید نزد پزشک مراجعه نمود؟

چنانچه هر یک از علائم زیر را مشاهده نمودید لازم است نزد پزشک مراجعه نمایید.

  • ادرار کردن، پیاده روی و حرکات روده برایتان دشوار بوده و درد خفیفی را در پشت خود احساس می‌کنید.
  • زمانی که حس کنید گردنِ رحم نزدیک دهانه‌ی واژن قرار گرفته و در این قسمت احساس فشار می‌کنید. ضمن اینکه حس کنید چیزی از واژن شما در حال خارج شدن است.
  • از بی‌اختیاری مداوم ادرار یا تمایل به اجابت مزاج (نیاز فوری به دفع) در عذاب هستید.

در صورتی که دو مورد زیر را احساس نمودید، می بایست بلافاصله تحت درمان‌های پزشکی قرار گیرید:

  • انسداد یا سختی در ادرار کردن یا حرکات روده
  • افتادگی کامل رحم (رحم از واژن خارج شود.)

درمان افتادگی رحم

داروها

مصرف شامپو؛ پماد و حلقه‌های مخصوص استروژنی می‌توانند موجب برگرداندن توانایی و سرزندگی بافت‌های واژن شوند. ولیکن این استروژن تنها برای زنان یائسه تجویز می شوند.

عمل جراحی

با توجه به سنِ اشخاص و میزان تمایل آنها به بارداری، می‌توان برای بهبود یا خارج کردن رحم از شیوه جراحی استفاده نمود. مطابق با تشخیص پزشک و با توجه به وضع بیمار، می‌توان رحم را از طریق هیسترکتومی (hysterectomy) خارج نمود. در طی عمل جراحی، پزشک جراح قادر است افتادگی دیواره‌ی واژن، مثانه یا رکتوم و رحم را نیز رفع نماید.

در صورتی که مایل به انجام عمل جراحی نیستید می توانید از ابزارهای حمایتی به عنوان پِساری (pessary) استفاده نمایید. این ابزار جهت حمایت از رحمِ افتاده، داخل مجرای واژن قرار داده می شود. می توان به صورت دائم یا موقت از این ابزار استفاده نمود. لازم به ذکر است اگر افتادگی رحم شدید باشد پساری کاربردی نخواهد داشت.

 

دکتر فاطمه خانی زاده

جراح و متخصص زنان و زایمان و نازایی

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

Call Now Button